Голос Лановеччини Електронне видання
Статті по темі
28 лютого в приміщенні комунального некомерційного підприємства «Лановецька центральна районна лікарня» відбулося засідання медичної ради, під час якого підбито підсумки роботи медичної галузі району в 2019 році, а також озвучено пріоритетні напрямки роботи та перспективи функціонування лікарні в умовах впровадження медичної реформи вторинної ланки у 2020 році.
В нараді взяли участь начальник управління охорони здоров’я Тернопільської обласної державної адміністрації Володимир Богайчук, головний лікар КНП «Лановецька районна центральна лікарня» Омелян Гулько, медичні працівники, а також заступник голови районної ради Віталій Гресик, перший заступник голови райдержадміністрації Олександр Батожний, Лановецький міський голова Роман Казновецький.
Окрім підсумків роботи лікарні за минулий рік (подаємо повну інформацію – ред.), на зустрічі від обласного чиновника звучали не надто втішні прогнози медреформи для деяких лановецьких як медиків, так і незаможних громадян.
Станом на 1 січня 2020 року в Лановецькому районі проживає 28 950 чоловік, що на 492 особи менше 2018 року, в т.ч. діти (від 0 до 18 років) – 5357 (-160).
Стаціонарну та амбулаторно-поліклінічну допомогу на вторинному рівні населенню району надає КНП «Лановецька ЦРЛ».
В 2019 році проведено перетворення закладу в комунальне некомерційне підприємство, отримано ліцензію на медичну практику.
Минулого року в житті та функціонуванні лікарні виникали труднощі у забезпеченням стабільної роботи закладу, пов’язані з недостатністю фінансування. Завершити рік спільними зусиллями вдалося без заборгованості.
Фінансування
Весь бюджет КНП «Лановецька ЦРЛ» на 2019 рік – 24 278 521,27 грн, в тому числі:
- заробітна плата з нарахуваннями – 19 700 200 грн (81,1%);
- енергоносії – 2 292 500 грн (9,4%);
- інші видатки – 1 374 457,62 грн (5,7%);
- відшкодування коштів за інсулін – 911 363,65 грн (3,8%).
З них: медична субвенція – всього 20 660 259,62 грн (29 325 чол. за 2018 рік), в т.ч.:
- субвенція Лановецької КЦРЛ – 8 274 459,62 грн (12 342 чол.);
- субвенція громади м.Ланівці – 8 393 800 грн (12 520 чол.);
- субвенція громади с.Борсуки – 2 992 100 грн (4 463 чол.);
- додаткова субвенція на заробітну плату – 999 900 грн.
Кошти на відшкодування інсуліну – 911 363,65 грн, з них:
- субвенція – 571 600 грн (62,7%),
- 169 763,65 грн – районний бюджет (18,6%),
- 150 000 грн – громада м.Ланівці (16,5 %),
- 20 000 грн – громада с.Борсуки (2,2%).
(У 2018 р. використали 1 039 696,26 грн).
Кошти на енергоносії – 2 292 500 грн, з них:
- кошти районного бюджету – 1 992 500 грн (1 млн грн – на початок року + 200 тис. грн додали + 792 500 грн (додаткова дотація з державного бюджету обласному бюджету);
- кошти Лановецької ОТГ – 300 тис. грн (100 тис. грн – на початок року + 100 тис. грн додали в травні + 100 тис. грн додали в листопаді);
- Борсуківська ОТГ – кошти не виділялись.
Всього у 2019 році Лановецька міська рада виділила коштів (крім медичної субвенції) – 974 398 грн:
- 300 тис. грн – енергоносії;
- 20 тис. грн – зубне протезування;
- 7 398 грн – на натяжну стелю в терапевтичне відділення (палати №2 і №5);
- 150 тис. грн – кошти на відшкодування за інсулін;
- 427 тис. грн – на придбання лапароскопічної стійки;
- 20 тис. грн – на придбання комп’ютерів (2 шт.);
- 50 тис. грн – на медикаменти.
Всього районна рада виділила (крім медичної субвенції ) 3 775 783 грн:
- 1 992 500 грн – енергоносії;
- 170 тис. грн – на відшкодування за інсулін;
- 128 тис. грн – на придбання лапароскопічної стійки;
- 180 тис. грн – на виготовлення проектно-кошторисної документації «Капітальний ремонт фасаду та даху Лановецької КЦРЛ по вул.Шевченка,30 в м.Ланівці Тер-нопільської області»;
- 109 990 грн – на придбання комп’ютерів (10 шт.);
- 28 800 грн – кухонний куток в терапевтичне відділення;
- 20 483 грн – на капітальний ремонт системи пожежної сигналізації матеріальної кімнати для зберігання наркотиків;
- 499 тис. грн – на придбання системи цифрової візуалізації рентгенівських зображень;
- 100 тис. грн. – на придбання рент-генівської трубки;
- 180 тис. грн – на аналізатор мікропланшетний;
- 40 620 грн – електрокардіограф;
- 7 тис. грн – принтер;
- 14 390 грн – двері (2шт.);
- 15 602,04 грн – на пільгові пенсії;
- 34 588 грн – на придбання паливно-мастильних матеріалів;
- 104 915,03 грн – на придбання медикаментів та виробів медичного призначення;
- 38 250 грн – на придбання (заготівлю) овочів;
- 111 644,93 грн – на оплату послуг (підключення Біттернет – 4 120 грн, пожежне спостереження – 180 грн, касове обслуговування при заготівлі – 400 грн, повірка засобів вимірювальної техніки – 32 078,93 грн, ремонт ендоскопа – 47 290 грн, ремонт цитоскопа – 27 576 грн).
Борсуківська сільська рада виділила (крім медичної субвенції) 120 тис. грн, з них:
- 100 тис. грн – на придбання лапароскопічної стійки;
- 20 тис. грн – на відшкодування за інсулін.
Москалівська сільська рада – 32 тис. грн:
- 7 тис. грн – на придбання медичного обладнання (кліпатор розбірний, кліпси полімерні);
- 25 тис. грн – господарські матеріали на ремонт хірургічного відділення.
Крім того, упродовж року залучено позабюджетних коштів в сумі 1201,5 тис. грн, в т.ч.:
- платні послуги – 593,9 тис. грн;
- благодійні внески – 607,6 тис. грн.
Проведено безкоштовне зубопротезування на суму 34,16 тис. грн, в т.ч. учасникам АТО – 27,24 тис. грн.
На медикаментозне забезпечення хворих витрачено 530,2 тис.грн, що становить 11,98 грн – вартість ліжко/дня; на харчування витрачено 123,3 тис. грн, що становить 6,23 грн – вартість ліжко/дня.
Кадри
У райлікарні зареєстровано 289,25 посад штатних працівників, фактично зайнято 245,5 ставок (-43,75 ставки) в т.ч.:
- лікарі – 67,75 ставок, зайнято 47,5;
- середній медперсонал – 120,25 ставки, зайнято 107,75;
- молодший медперсонал – 61,75 ставки, зайнято 53,5;
- інший персонал – 39,5 ставки, зайнято 36,75.
Працюють 16 лікарів-пенсіонерів, що становить 34%.
Навчаються в інтернатурі 6 молодих спеціалістів, в т.ч. четверо на державній формі навчання.
Демографічні показники
Народилося 192 дитини (у 2018 році – 172), померло – 467 (в 2018 р. – 519).
По структурі смертність:
І місце – хвороби системи кровообігу (367 осіб);
ІІ місце – новоутвори (38 осіб);
ІІІ місце – травми, отруєння (24 особи).
Серед осіб працездатного віку (померло 65) структура смертності:
І місце – хвороби системи кровообігу; травми, отруєння (по 16 осіб);
ІІ місце – хвороби нервової системи (11);
ІІІ місце – новоутвори (10).
Померло 2 дітей, показник дитячої смертності – 10,4: вроджені вади розвитку, важка вроджена вада серця (вік 8 місяців, м.Ланівці); гостре порушення мозкового кровообігу (вік 4 місяці, с.Манево, мама під час вагітності перехворіла кором).
Амбулаторно-поліклінічна робота
В районній поліклініці зареєстровано 35 посад лікарів, зайнято 22 посади, працює 21 лікар.
До лікарів поліклініки зафіксовано 163 747 відвідувань (+720), обслужено 292 виклики на дім (-47).
Функціонує 5 ліжок денного стаціонару, проліковано 766 хворих, в домашньому стаціонарі – 370 хворих.
Зареєстровано випадків гострого інфаркту міокарда – 18 хворих, з них померло 3, проведено 2 тромболізиси; випадків інсультів – 36 хворих.
Вперше признано інвалідами 101 хворого (- 85).
За останні 2 роки спостерігається зменшення випадків захворювання активним туберкульозом. Захворіло 7 осіб (в 2018 р. – 8), з них деструктивним туберкульозом – 3 хворих (-4), питома вага деструктивного туберкульозу – 42% (57%).
ФГ-обстеженням охоплено 11 729 жителів, що становить 490 на 1 тис. дорослого населення (в 2018 р. – 489).
Також має місце збільшення числа вперше виявлених онкохворих. Взято на облік 90 хворих (в 2018 р. – 84), з них в IV стадії – 20%, в т.ч. візуальні форми – 22%.
Збільшилось число оперативних втручань амбулаторно – 2290 (+161).
Стаціонарна допомога
В стаціонарі функціонує 115 ліжок, що становить 39 ліжок на 10 тис. населення.
Проліковано 4647 хворих, в т.ч. сільські жителі – 3124 (67%), рівень госпіталізації на 1 тис. жителів – 150,5; проведено л/днів – 43 162 (-636); робота ліжка – 375,3 (2018 рік – 380,8); середня тривалість перебування – 9,2; лікарняна летальність – померло 24 хворих (в 2018 р. – 35).
Відділення, які не виконали ліжко-дні:
- пологове – 77,7%;
- неврологічне – 97,2%;
- ВАІТ – 48,9%.
У пологовому відділенні народилося 88 дітей (в 2018 р. – 97). На обліку в жіночій консультації спостерігалось 119 вагітних, закінчили вагітність пологами 117 жінок (в 2018 р. – 145), з них 29 вагітних народжували в Тернополі.
Всього в стаціонарі проведено 1040 оперативних втручань (-230).
Проведено 6 лапароскопічних оперативних втручань.
Робота діагностичних відділів:
- проведено УЗД обстежень – 10 456 (+296);
- ендоскопій – 588;
- ЕКГ – 10 740, 12 543 (-1803); (кожна АЗПСМ забезпечена ЕКГ апаратами);
- зроблено лабораторних аналізів 477 680 (+14790).
Для вступу лікарні в реформу та підписання пакетів з НСЗУ необхідно наступне:
доукомплектувати відділення необхідним обладнанням:
- апарат ШВЛ для новонароджених;
- аналізатор кисню крові;
- відеобронхоскоп;
- рентген-апарат С-дуга.
Планується об’єднання відділень: акушерсько-гінекологічного, хірургічно-травматологічного, терапевтично-педіатрично-неврологічного.
Планується переведення районних спеціалістів у новий корпус, що, в свою чергу, дасть значну економію коштів та можливість покращення матеріально-технічного стану районної лікарні.
Омелян ГУЛЬКО,
головний лікар КНП “Лановецька ЦРЛ”.
© 2019